لمحة عامة
العمود الفقري عبارة عن سلسلة من العظام تسمى الفقرات وتتمثل وظيفتها بحماية الحبل الشوكي وتوفير الدعم للجسم. يظهر العمود الفقري بشكل مستقيم عند النظر إليه من الخلف في الحالات الطبيعية، ولكن يمكن أن تسبب بعض تشوهات العمود الفقري في حدوث انحناء غير طبيعي للفقرات، بما في ذلك الجنف.
الجنف هو مصطلح يشير إلى الانحناء الجانبي في العمود الفقري والذي يتجاوز 10 درجات بشكل حرف C أو S. بالرغم من أن الجنف شائع بشكل أكبر عند الأطفال والمراهقين خلال فترة البلوغ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار.
يمكن أن يؤثر الجنف على الجانب الأيمن أو الأيسر من العمود الفقري أو كلا الجانبين في مواقع مختلفة ويمكن أن يصيب العمود الفقري الصدري (الأوسط) والقطني (السفلي).
ما هي أنواع الجنف؟
الجنف مجهول السبب. يمثل حوالي 80% من جميع الحالات. النوع الفرعي الأكثر انتشارًا من الجنف مجهول السبب هو الجنف مجهول السبب أثناء سن المراهقة والذي يصيب الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عامًا.
الجنف الخلقي ويحدث عندما يولد الطفل بتشوهات في العمود الفقري.
الجنف العصبي العضلي وينشأ من أمراض عصبية وعضلية مثل الحثل العضلي أو الشلل الدماغي أو السنسنة المشقوقة.
الجنف التنكسي. يصيب هذا النوع كبار السن وينتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو تغيرات الفقرات التنكسية في الجزء السفلي من العمود الفقري. عادةً ما يتطور هذا النوع من الجنف تدريجياً مع مرور الوقت نتيجة تآكل العمود الفقري.
ما هي أعراض الجنف؟
هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى احتمال الإصابة بالجنف. إذا اكتشفت واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية، فحدد موعدًا مع أخصائي طب العظام:
عدم التناسق بين الأكتاف – أحد الكتفين أكثر بروزًا من الآخر
اعوجاج واضح في الظهر
أحد الوركين أعلى من الآخر بسبب انحناء العمود الفقري
عدم تساوي الكتفين أو الوركين أو الخصر
علاوة على ذلك، يمكن أن يسبب انحناء العمود الفقري تيبس وألم في أسفل الظهر وتنميل في الساقين وشعور بالإرهاق بسبب إجهاد العضلات.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
يقوم دكتور العظام أثناء الاستشارة بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني بالإضافة إلى اختبار الأشعة السينية لقياس درجة انحناء العمود الفقري.
قد يستخدم الطبيب تقنيات التشخيص المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لإجراء فحص متعمق للانحناءات غير المجهولة السبب أو أنماط الانحناء غير العادية أو الجنف الخلقي.
ما هي خيارات العلاج؟
يتم أخذ عدة العوامل بعين الاعتبار عند تحديد نهج العلاج المناسب، بما في ذلك درجة انحناء العمود الفقري، وموقع الانحناء ومدى تطوره.
سيوصي طبيبك بإحدى طرق العلاج التالية بناءً على حالتك وأعراضك:
المتابعة
يعاني العديد من الأطفال المصابين بالجنف من انحناء طفيف في العمود الفقري لا يتطلب علاجًا. إذا كان الطبيب قلقًا من أن الانحناء آخذ في الازدياد، فقد يختار تقييم حالة المريض كل أربعة إلى ستة أشهر طوال فترة المراهقة. يُنصح عادةً باستخدام الأشعة السينية مرة كل خمس سنوات ما لم تتفاقم الأعراض.
ارتداء الدعامات
تعتبر الدعامات مفيدة للأطفال الذين لم يكتمل نمو العمود الفقري لديهم. إذا كان الطفل لا يزال في مرحلة النضج ولديه انحناء من 25 إلى 40 درجة، فيمكن وصف دعامة لمنع الانحناء من التقدم. تشير الدراسات إلى أن استخدام الدعامات بشكل مناسب يمكن أن يوقف تقدم الانحناء في حوالي 80% من الأطفال المصابين بالجنف. يجب فحص الدعامة بشكل متكرر لضمان الملاءمة المناسبة ويجب ارتداؤها من 16 إلى 23 ساعة يوميًا حتى يتوقف النمو لتحقيق أفضل النتائج.
الجراحة
يشمل التدخل الجراحي للجنف جراحة دمج الفقرات، والتي يمكن إجراؤها على الأطفال أو المراهقين أو البالغين الذين لم يستجيبوا جيدًا للعلاجات غير الجراحية.
الهدفان الرئيسيان للجراحة هما منع تفاقم الانحناء واستمراره إلى مرحلة البلوغ وتقليل تشوه العمود الفقري. يقترح معظم جراحي العظام جراحة دمج الفقرات فقط عندما يتجاوز الانحناء 40 درجة مع وجود خطر محتمل لمزيد من التقدم. اعتمادًا على حالة المريض، يمكن إجراء الجراحة عن طريق البطن أو الظهر.
ما هي جراحة دمج الفقرات؟
تهدف هذه الجراحة إلى إعادة تنظيم عظام العمود الفقري ثم دمجها لإنتاج عظم صلب واحد. تحد هذه التقنية من تفاقم التشوه في العمود الفقري وتساعد في إيقاف الانحاء.
علاوة على ذلك، يمكن أن يخفف دمج الفقرات الشعور بالانزعاج ويعزز تدفق الهواء للأفراد الذين يعانون من ضغط القفص الصدري على الرئة ويحسن مظهر الأشخاص الذين يعانون من انحناءات شديدة.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
يعاني معظم المرضى من درجات متفاوتة من الألم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة نظراً لأنها تتضمن تعديل عضلات الظهر وعظام العمود الفقري. ومع ذلك، فإن الألم سوف يتحسن تدريجياً مع مرور كل يوم وسيتمكن معظم المرضى من النهوض من الفراش والمشي في اليوم الثالث أو الرابع بعد الجراحة.
على الرغم من أن الشق الجراحي سيُغطى بالضمادات، يُنصح المرضى باستخدام إسفنجة مبللة للاستحمام وتجنب تعريض الجرح للماء حتى يتم إزالة الضمادات بشكل طبيعي بعد سبعة إلى عشرة أيام من الجراحة لتجنب حدوث عدوى.
سيساعدك أخصائيو العلاج الطبيعي في نوفومد في استعادة قدرتك على المشي والنهوض من السرير وأداء أنشطتك المعتادة من خلال برامج إعادة تأهيل مخصصة. سيقوم الجراح أيضًا بجدولة زيارات متابعة خلال الاثني عشر شهرًا التالية للجراحة لإجراء التصوير بالأشعة السينية لمراقبة تقدم التعافي من الاندماج وإجراء فحص بدني لتقييم تعافيك.
حدد موعدك اليوم في نوفومد!
احجز استشارتك مع أحد جراحي العظام الخبراء لدينا في دبي أو العين لمعرفة المزيد حول هذه الحالة وخيارات العلاج المناسبة من خلال الاتصال على الرقم المجاني 8006686، أو ملء استمارة الحجز، أو النقر على أيقونة الدردشة المباشرة في أسفل الشاشة.
